糖尿病肾病四期通常表现为尿液增多、浮肿、血压升高、贫血等症状，可能表明肾脏功能严重受损。由于糖尿病肾病的进展可能导致肾功能衰竭，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿液增多
由于肾脏过滤功能受损，导致体内水分和废物无法正常排出，从而出现尿液增多的症状。主要表现为排尿频繁且尿量增加，可能伴随尿急、尿痛等症状。
2.浮肿
当肾小球滤过率下降时，会导致体内的液体潴留，进而引发浮肿。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身，严重时可伴有眼睑、面部等部位的水肿。
3.血压升高
肾病发展到第四阶段时，会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而导致血压上升。高血压常为持续性，可能会有头痛、眩晕等症状。
4.贫血
糖尿病肾病患者长期存在蛋白尿，血浆白蛋白降低，血液浓度降低，红细胞生存时间缩短，这些因素都会影响红细胞的产生，导致贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重者可能出现呼吸困难。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是糖尿病肾病发展到一定阶段后的并发症，此时肾脏已经丧失了大部分的功能，不能有效地清除体内的代谢废物和多余的水分，导致废物和毒素在体内积累，引起一系列中毒症状。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、夜尿增多、皮肤瘙痒等。
针对糖尿病肾病四期的症状，建议进行血糖监测、尿常规、肾功能检测以及超声波检查。治疗措施主要包括控制血糖水平、控制血压以及营养支持治疗，如遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物来控制血糖。患者应避免高糖食物摄入，保持健康的生活方式，定期复查以评估病情变化。
1.尿液增多
由于肾脏过滤功能受损，导致体内水分和废物无法正常排出，从而出现尿液增多的症状。主要表现为排尿频繁且尿量增加，可能伴随尿急、尿痛等症状。
2.浮肿
当肾小球滤过率下降时，会导致体内的液体潴留，进而引发浮肿。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身，严重时可伴有眼睑、面部等部位的水肿。
3.血压升高
肾病发展到第四阶段时，会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而导致血压上升。高血压常为持续性，可能会有头痛、眩晕等症状。
4.贫血
糖尿病肾病患者长期存在蛋白尿，血浆白蛋白降低，血液浓度降低，红细胞生存时间缩短，这些因素都会影响红细胞的产生，导致贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重者可能出现呼吸困难。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是糖尿病肾病发展到一定阶段后的并发症，此时肾脏已经丧失了大部分的功能，不能有效地清除体内的代谢废物和多余的水分，导致废物和毒素在体内积累，引起一系列中毒症状。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、夜尿增多、皮肤瘙痒等。
针对糖尿病肾病四期的症状，建议进行血糖监测、尿常规、肾功能检测以及超声波检查。治疗措施主要包括控制血糖水平、控制血压以及营养支持治疗，如遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物来控制血糖。患者应避免高糖食物摄入，保持健康的生活方式，定期复查以评估病情变化。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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