晚上特别严重可能是由于温度刺激、接触过敏原、精神因素等原因导致，应根据具体病因进行治疗。
1、温度刺激
晚上比较冷，皮肤受到温度刺激后会导致毛细血管扩张，从而引起荨麻疹加重的情况。患者可以通过局部保暖缓解症状，也可以在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物进行治疗。
2、接触过敏原
荨麻疹的发病原因比较复杂，多种因素都可以诱发，比如食物、呼吸道吸入物、皮肤接触物、精神因素和内分泌改变等。如果患者在晚上接触到过敏原，比如花粉、尘螨、动物皮毛等，可能会诱发荨麻疹或者导致荨麻疹的症状加重。患者可以在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗，还可以外用炉甘石洗剂、软膏等药物缓解症状。
3、精神因素
荨麻疹的发病原因比较复杂，多种因素都可以诱发，比如精神因素、内分泌改变、免疫功能异常等。如果患者在晚上精神压力过大，导致交感神经兴奋，也可能会引起荨麻疹加重的情况。建议患者在日常生活中要保持良好的心态，放松心情，避免精神紧张，可以多到户外呼吸新鲜空气和晒太阳，有利于病情恢复。
除此之外，晚上特别严重也可能是由于皮肤血管扩张、内分泌失调等原因导致，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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