肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过。当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，当肩关节外展、外旋和屈曲时肌腱滑向下方。当上肢外展位屈伸肘关节时，肱二头肌长头肌腱易被磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，导致粘连和肌腱退变，产生症状。（一）手法治疗
1.先用滚法按肩关节周围，点按肩周诸穴位以舒筋活血、解痉止痛、扩大肩部痛阈。
2.用拨络法弹拨肌筋，以松解肌腱与腱鞘的粘连，软化局部的硬结，并用摇肩法以恢复肩部功能
3.最后用揉法、摩法、搓擦法、散法等按摩舒筋，以牵抖法、捋顺等手法结束。
（二）药物治疗
1.内服药内服正骨紫金丹或化瘀汤。
2.外用药外敷消炎止痛膏或狗皮膏。
（三）固定方法
急性期最好使肘关节屈曲90°，并用三角巾悬吊患肢，使肌腱松弛，制动，促进愈合。
（四）功能锻炼
待症状消失后，可做摇肩、晃肩与摆肩锻炼。
（五）其他疗法
1.局部封闭疗法龙0.5ml配2%普鲁卡因做局部封闭。
2.针灸疗法取肩髎透极泉、肩前、曲池穴，配以天宗、巨骨等穴，使肩关节部均有酸胀，麻木感，留针20分钟。
3.手术治疗对慢性疼痛难忍、症状久、反复发作者，可行手术治疗，将长头肌腱切断。
1.先用滚法按肩关节周围，点按肩周诸穴位以舒筋活血、解痉止痛、扩大肩部痛阈。
2.用拨络法弹拨肌筋，以松解肌腱与腱鞘的粘连，软化局部的硬结，并用摇肩法以恢复肩部功能
3.最后用揉法、摩法、搓擦法、散法等按摩舒筋，以牵抖法、捋顺等手法结束。
（二）药物治疗
1.内服药内服正骨紫金丹或化瘀汤。
2.外用药外敷消炎止痛膏或狗皮膏。
（三）固定方法
急性期最好使肘关节屈曲90°，并用三角巾悬吊患肢，使肌腱松弛，制动，促进愈合。
（四）功能锻炼
待症状消失后，可做摇肩、晃肩与摆肩锻炼。
（五）其他疗法
1.局部封闭疗法龙0.5ml配2%普鲁卡因做局部封闭。
2.针灸疗法取肩髎透极泉、肩前、曲池穴，配以天宗、巨骨等穴，使肩关节部均有酸胀，麻木感，留针20分钟。
3.手术治疗对慢性疼痛难忍、症状久、反复发作者，可行手术治疗，将长头肌腱切断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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