面瘫初期可以出现面部表情丧失、眼裂扩大、鼻唇沟消失、口角下垂、咀嚼困难等症状，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.面部表情丧失
面神经损伤导致肌肉失去正常运动功能，从而无法控制面部表情。这种症状表现为不能做出正常的面部表情，如皱眉、微笑等。
2.眼裂扩大
由于面神经受损，眼轮匝肌收缩功能障碍，无法闭合眼睛，导致眼裂扩大。通常在睁眼时出现明显异常，可能伴有畏光、流泪等症状。
3.鼻唇沟消失
当患侧鼻唇沟变浅或者消失时，是因为面神经麻痹导致提上唇肌和颧骨肌同时运动减弱或丧失。患者可能会发现自己的鼻唇沟区域不再像以前那样清晰可见。
4.口角下垂
面瘫导致支配面部肌肉的神经功能障碍，使这些肌肉无法正常收缩，从而出现口角下垂的现象。这种情况通常会导致嘴角向一侧偏斜，使得笑容变得不自然。
5.咀嚼困难
面瘫影响到咀嚼肌的功能，使其无法正常工作，进而引发咀嚼困难的症状。患者在进食固体食物时会感到疼痛和不适，甚至可能出现咬合不正的情况。
针对面瘫的诊断，可以进行神经系统检查、头颅MRI或CT扫描以评估面神经的状况。对于初期无症状者，建议定期观察病情变化，避免风寒刺激，保持充足休息，必要时可遵医嘱使用维生素B族药物以及糖皮质激素类药膏进行治疗，如甲钴胺片、氢化可的松乳膏。
1.面部表情丧失
面神经损伤导致肌肉失去正常运动功能，从而无法控制面部表情。这种症状表现为不能做出正常的面部表情，如皱眉、微笑等。
2.眼裂扩大
由于面神经受损，眼轮匝肌收缩功能障碍，无法闭合眼睛，导致眼裂扩大。通常在睁眼时出现明显异常，可能伴有畏光、流泪等症状。
3.鼻唇沟消失
当患侧鼻唇沟变浅或者消失时，是因为面神经麻痹导致提上唇肌和颧骨肌同时运动减弱或丧失。患者可能会发现自己的鼻唇沟区域不再像以前那样清晰可见。
4.口角下垂
面瘫导致支配面部肌肉的神经功能障碍，使这些肌肉无法正常收缩，从而出现口角下垂的现象。这种情况通常会导致嘴角向一侧偏斜，使得笑容变得不自然。
5.咀嚼困难
面瘫影响到咀嚼肌的功能，使其无法正常工作，进而引发咀嚼困难的症状。患者在进食固体食物时会感到疼痛和不适，甚至可能出现咬合不正的情况。
针对面瘫的诊断，可以进行神经系统检查、头颅MRI或CT扫描以评估面神经的状况。对于初期无症状者，建议定期观察病情变化，避免风寒刺激，保持充足休息，必要时可遵医嘱使用维生素B族药物以及糖皮质激素类药膏进行治疗，如甲钴胺片、氢化可的松乳膏。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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