为什么肩周炎晚上比白天疼的厉害

肩周炎患者晚上比白天疼痛更严重可能是睡眠姿势不当引起的肌肉紧张、神经根受压、肩关节不稳定、肩关节结核或肩关节感染导致的。这些因素可能导致夜间疼痛加剧，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.睡眠姿势不当引起的肌肉紧张
由于患者处于睡眠状态时，身体处于放松的状态，此时若长时间保持一个姿势不动，则会导致局部血液循环不畅，从而引起肌肉紧张的情况发生。当肌肉持续收缩时，就会导致疼痛感加剧。患者可通过适当按摩的方式进行缓解，也可以通过热敷等方式促进局部血液循环，进而达到减轻不适症状的目的。
2.神经根受压
如果患者存在颈椎病等疾病，在夜晚睡觉时枕头过高或者过低，可能会导致颈部肌肉过度拉伸，进而压迫到周围的神经根部，使神经根水肿、充血，从而出现疼痛的症状加重的现象。对于这种情况，建议及时就医完善磁共振成像等相关检查以确定具体情况并接受针对性治疗，如牵引疗法、针灸等。
3.肩关节不稳定
肩关节不稳定是指肩关节周围韧带和肌腱损伤后失去张力，无法维持肩关节稳定，导致肩关节活动范围增加，易发生脱位或半脱位，从而引起疼痛。夜间睡眠时，由于体位改变和缺乏外部支撑，肩关节稳定性下降，疼痛加剧。针对肩关节不稳定，可遵医嘱使用弹性绷带固定患处，限制肩关节活动，减少疼痛的发生。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌侵入肩关节引起的慢性感染性疾病，结核分枝杆菌在体内繁殖后会引起炎症反应，导致肩关节组织受到破坏，从而诱发疼痛。夜间睡眠时，机体代谢减慢，免疫功能下降，有利于结核分枝杆菌的生长繁殖，因此疼痛程度可能较白天更为严重。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时需注意休息，保证充足睡眠时间。
5.肩关节感染
肩关节感染多由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌经血液循环途径进入肩关节所致，这些细菌在体内繁殖会产生毒素和酶类物质，对肩关节软骨和滑膜造成刺激和损伤，引起局部红肿、热痛等症状。夜间睡眠时，人体新陈代谢减缓，免疫力降低，可能导致感染扩散，加剧疼痛。患者应立即就医，遵循医嘱采用抗生素治疗，例如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等，必要时需行手术清除感染灶。
肩周炎患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。