牙髓炎为什么晚上比白天疼

牙髓炎晚上比白天疼可能是由于细菌感染、急性创伤、牙周脓肿、深龋病、牙隐裂等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于口腔内存在多种致龋菌群，当这些细菌侵入牙齿内部时，会产生毒素并刺激牙髓组织。这会导致炎症反应加剧，进而引起疼痛。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、克林霉素等，可以抑制或杀死有害细菌。
2.急性创伤
夜间睡眠时咀嚼肌处于放松状态，容易导致牙齿受到外力冲击而发生急性损伤，从而诱发疼痛。对于轻微的急性创伤，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀；严重者需进行牙体修复手术，如复合树脂直接粘接修复术。
3.牙周脓肿
牙周脓肿是由牙龈下结缔组织化脓性炎症引起的，通常伴有红肿、热痛等症状。夜间睡眠时，人体新陈代谢减缓，免疫系统功能下降，无法有效对抗感染，因此疼痛感会增强。患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物控制感染，必要时还需行刮治术以清除病变组织。
4.深龋病
深龋病是指龋坏程度较深，接近牙髓腔的情况。此时牙髓受到刺激，易出现夜间疼痛加剧的现象。充填治疗是常用的保守治疗方法，通过去除龋坏组织后填充适当的材料来恢复牙齿结构和功能。
5.牙隐裂
牙隐裂指牙齿表面出现不可见的微小裂纹，裂纹深入可累及牙髓。裂纹处的神经受压或受损，在夜晚可能因为周围环境安静而更加敏感。如果裂纹不深且无其他并发症，则可以通过应用银汞合金或复合树脂进行填充。若裂纹较深则需要进行冠修复。
建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估牙髓和邻近组织状况。针对牙髓炎，应避免食用过硬或过冷的食物，减少刺激性食物的摄入，以免加重疼痛。