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慢性肾炎引起的高血压怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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慢性肾炎引起的高血压可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾小球滤过率下降、水钠潴留、尿蛋白增多以及钙磷代谢紊乱等病理机制导致的。治疗需综合考虑上述因素,常采用降压药如卡托普利、硝苯地平等配合饮食控制和适量运动进行管理。建议在专业医生指导下进行治疗,定期监测肾功能和血压。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾炎导致肾小球受损,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而收缩外周血管、增加心脏负荷和血压。可以遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
2.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降会导致体内废物和液体潴留,从而引起血压上升。可以通过低盐饮食、控制蛋白质摄入量等方式来缓解症状。严重时可考虑透析治疗。
3.水钠潴留
由于肾脏功能障碍导致水分不能及时排出体外,在体内蓄积形成水肿,使血容量增加而引起血压升高。患者可在医生指导下通过服用氢片、片等利尿剂改善病情。
4.尿蛋白增多
尿蛋白增多会引起肾小管对钠离子重吸收减少,导致钠离子滞留在体内,引起水肿和血压升高。患者需要及时就医并接受进一步的诊断和治疗,如肾穿刺活检术。
5.钙磷代谢紊乱
慢性肾炎伴随肾功能减退时,肾脏排泄钙磷能力降低,导致血钙、血磷浓度增高,促进血管平滑肌细胞增生肥大,收缩力增强,从而使血压升高。患者可以在医生指导下应用维生素D3注射液、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能,以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时,可能需行肾功能检测、尿常规分析以及电解质水平测定。
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2024-03-05 浏览100
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