慢性肾炎引起血压高降不下来可以考虑采取生活方式干预、饮食疗法、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等治疗方法。如果血压持续不能控制，建议及时就医以调整治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善生活习惯如戒烟、限制钠盐摄入等来控制血压。日常生活中应减少钠盐摄入量，每日不超过5克。此方法适用于所有人群，尤其是患有高血压且需要长期管理的人群。
2.饮食疗法
饮食疗法强调低脂、低盐、富含膳食纤维的食物摄入，以维持健康体重。患者可选择燕麦、荞麦等粗粮作为主食。对于超重或肥胖者而言，这种饮食模式有助于减轻体重负荷，进而降低血压水平。
3.利尿剂
利尿剂通过促进体内水分排出而降低血容量，达到降压效果。常用药包括氢片、片等。该类药物适合存在水肿或液体潴留的患者使用，能有效缓解上述症状。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以竞争性地抑制去甲肾上腺素对心脏β1受体的作用，减慢心率，减弱心肌收缩力，从而降低心脏做功以及心排血量，使血压下降。该药物可用于伴有快速型心律失常、心绞痛发作频繁的患者。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞外钙离子进入平滑肌细胞，舒张血管平滑肌细胞，降低外周阻力，产生降压作用。该药物适用于老年单纯收缩期高血压及稳定性心绞痛患者。
在慢性肾炎伴随血压高的情况下，建议定期监测血压，并根据医生指导调整用药方案。同时，保持均衡饮食，避免高盐食物，有助于控制血压。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善生活习惯如戒烟、限制钠盐摄入等来控制血压。日常生活中应减少钠盐摄入量，每日不超过5克。此方法适用于所有人群，尤其是患有高血压且需要长期管理的人群。
2.饮食疗法
饮食疗法强调低脂、低盐、富含膳食纤维的食物摄入，以维持健康体重。患者可选择燕麦、荞麦等粗粮作为主食。对于超重或肥胖者而言，这种饮食模式有助于减轻体重负荷，进而降低血压水平。
3.利尿剂
利尿剂通过促进体内水分排出而降低血容量，达到降压效果。常用药包括氢片、片等。该类药物适合存在水肿或液体潴留的患者使用，能有效缓解上述症状。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以竞争性地抑制去甲肾上腺素对心脏β1受体的作用，减慢心率，减弱心肌收缩力，从而降低心脏做功以及心排血量，使血压下降。该药物可用于伴有快速型心律失常、心绞痛发作频繁的患者。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞外钙离子进入平滑肌细胞，舒张血管平滑肌细胞，降低外周阻力，产生降压作用。该药物适用于老年单纯收缩期高血压及稳定性心绞痛患者。
在慢性肾炎伴随血压高的情况下，建议定期监测血压，并根据医生指导调整用药方案。同时，保持均衡饮食，避免高盐食物，有助于控制血压。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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