肌酐500多微摩尔每升一般不是尿毒症，可能是急性肾损伤、慢性肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾等疾病导致的，需要及时就医诊治。
1、急性肾损伤
急性肾损伤是指由多种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降，患者会出现少尿、无尿、恶心、呕吐等症状，检查时会出现肌酐升高的情况。患者可以在医生指导下使用、布美他尼等药物进行治疗。
2、慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是指由糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、肾小管间质性疾病等原因引起的肾小球滤过功能下降，从而导致患者出现水肿、食欲减退、恶心等症状，检查时会出现肌酐升高的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
3、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全，以及因高血压导致的肾脏结构和功能损害，从而引起的一组肾小球疾病，患者会出现血尿、蛋白尿等症状，检查时会出现肌酐升高的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，是糖尿病微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等，检查时会出现肌酐升高的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
5、多囊肾
多囊肾是指肾脏内有大小不一的囊肿，会导致肾脏体积增大，使肾脏的有效血液循环减少，导致肾脏功能下降，从而出现肌酐升高的情况。患者可以在医生指导下使用布美他尼、托拉塞米等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。患者在日常生活中要注意合理膳食，以清淡的食物为主，避免食用辛辣、刺激性的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的生活习惯。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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