39问医生

癫痫患者用药原则

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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癫痫患者用药需遵循个体化原则,根据患者的具体情况选择合适的抗癫痫药物。常用抗癫痫药物包括卡马西平、、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。由于癫痫的治疗需要密切监测药物效果和副作用,建议在专业医生指导下使用上述药物。
1.卡马西平
卡马西平适用于各种类型的癫痫发作。该药物能阻断电压敏感的钠通道,抑制异常放电的扩散。治疗期间应定期监测血象、肝功能和肾功能。注意观察皮疹等过敏反应,严重时需停药。
2.
用于控制全身性强直阵挛性发作。其具有中枢抑制作用,能够增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流,增加突触后膜超极化,降低神经元兴奋性。长期使用可能产生依赖性,突然停药可引起戒断症状。因此,在使用过程中需要逐渐减少剂量并缓慢停药。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可用于多种类型癫痫发作的预防。此药物通过调节脑内神经递质平衡,抑制异常放电传播,从而发挥抗惊厥作用。对于潜在肝脏疾病的患者,应谨慎使用本品。治疗初期应密切监测患者的血液学参数及肝功能指标。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪适用于成人及6岁以上儿童的癫痫部分性发作的加用治疗。本品为电压敏感觉传到阻滞剂,能阻断电压敏感觉传到钙离子通道,抑制异常放电的传播。服用本品期间不宜驾驶车辆或操作机器。建议定期评估是否出现皮疹或其他过敏反应。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦主要用于成人及4岁以上儿童癫痫的部分性发作的辅助治疗。本品是一种特异性谷氨酸拮抗剂,能竞争性地阻断AMPA受体介导的过度激活状态,起到抗痉挛的作用。对驾驶及机械操纵能力的影响:未进行过这方面研究。但据经验估计,不会影响这些能力。
癫痫患者应在医生指导下合理用药,同时应注意保持规律的生活习惯,保证充足的睡眠时间,以利于病情稳定。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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