39问医生

抑郁症便秘的原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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抑郁症伴随的便秘可能因5-羟色胺再摄取抑制剂副作用、心理社会因素导致的消化不良、慢性疼痛、睡眠障碍引起的植物神经功能紊乱、压力性肠病等引起。患者需要在医生指导下调整治疗方案或采取适当措施缓解症状。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂副作用
5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来缓解抑郁症状,但同时也会减缓肠道运动,从而引起便秘。减少5-羟色胺再摄取可通过食物调整进行缓解,如高纤维饮食、适量饮水等。
2.心理社会因素导致的消化不良
心理应激和情绪紧张会影响中枢神经系统对胃肠活动的调节,进而影响胃肠道的运动功能,导致消化不良和便秘的发生。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式,减轻心理压力,改善便秘症状。
3.慢性疼痛
慢性疼痛状态下,身体处于一种警觉状态,交感神经兴奋,会导致肠道蠕动减弱,进而出现便秘的情况。非甾体抗炎药可用于缓解慢性疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,有助于减轻疼痛,促进肠道正常运作。
4.睡眠障碍引起的植物神经功能紊乱
长期失眠可能导致植物神经功能紊乱,进而影响肠道平滑肌的收缩和舒张,使排便反射减弱,易发生便秘。睡前可适当进食一些有助于睡眠的食物,如香蕉、牛奶等,也可以使用苯二氮卓类药物改善睡眠质量,如、氯硝西泮等。
5.压力性肠病
压力性肠病是由于长时间的心理压力引起的一种功能性肠病,可能会导致肠道运动异常,进而引发便秘。放松技巧如深呼吸、冥想等可以减轻压力,促进肠道健康,必要时也可遵医嘱服用促动力剂,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
建议关注日常饮食结构是否合理,是否存在营养不良等问题。必要时,可以通过X线检查、超声波检查以及生物反馈技术评估患者的生理反应以辅助诊断。
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2024-04-03 浏览100
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