肝管结石的治疗可采取体外冲击波碎石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经十二指肠逆行胰胆管造影术、腹腔镜下胆总管切开取石术、肝叶切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理直径小于2厘米且位置易碎化的肝管结石。它非侵入性、快速有效，并可减少手术风险。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像引导下利用穿刺针进入肝脏，在X光监视下找到结石并取出的过程。该技术适用于无法耐受手术者及存在严重心肺功能不全等情况的患者。其优点在于无需全身麻醉即可完成操作。
3.经十二指肠逆行胰胆管造影术
经十二指肠逆行胰胆管造影术是将造影剂注入胆管系统以显示其结构异常的一种诊断手段；有时也可用于指导某些介入性操作如结石摘除。对于怀疑有肝内胆管梗阻但具体部位不明时尤为适用。该检查有助于发现潜在病因并评估是否需要进一步治疗。
4.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术是一种微创手术，通过小切口插入镜头和器械进行胆管探查和结石清除。该手术常用于治疗复杂的肝管结石病例，特别是伴有狭窄或炎症反应者。它可以提供清晰视野并减少术后并发症风险。
5.肝叶切除术
肝叶切除术是外科手术，医生会根据影像学检查确定病变范围后切除受损肝叶。如果其他保守疗法无效且结石位于肝实质深处，则可能需考虑该策略。施行前须评估患者身体储备以预防术后并发休克或器官衰竭。
在接受治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时注意休息，保持充足睡眠，有利于促进疾病的恢复。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理直径小于2厘米且位置易碎化的肝管结石。它非侵入性、快速有效，并可减少手术风险。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在影像引导下利用穿刺针进入肝脏，在X光监视下找到结石并取出的过程。该技术适用于无法耐受手术者及存在严重心肺功能不全等情况的患者。其优点在于无需全身麻醉即可完成操作。
3.经十二指肠逆行胰胆管造影术
经十二指肠逆行胰胆管造影术是将造影剂注入胆管系统以显示其结构异常的一种诊断手段；有时也可用于指导某些介入性操作如结石摘除。对于怀疑有肝内胆管梗阻但具体部位不明时尤为适用。该检查有助于发现潜在病因并评估是否需要进一步治疗。
4.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术是一种微创手术，通过小切口插入镜头和器械进行胆管探查和结石清除。该手术常用于治疗复杂的肝管结石病例，特别是伴有狭窄或炎症反应者。它可以提供清晰视野并减少术后并发症风险。
5.肝叶切除术
肝叶切除术是外科手术，医生会根据影像学检查确定病变范围后切除受损肝叶。如果其他保守疗法无效且结石位于肝实质深处，则可能需考虑该策略。施行前须评估患者身体储备以预防术后并发休克或器官衰竭。
在接受治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时注意休息，保持充足睡眠，有利于促进疾病的恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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