胆结石发作疼痛难忍可以考虑解痉镇痛药、止吐药、抗生素治疗、胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉镇痛药
解痉镇痛药通过阻断平滑肌细胞上的受体，缓解胆道平滑肌的过度收缩，减轻胆绞痛的症状。胆结石引起的胆绞痛主要是由于胆汁淤积导致胆管内压力增高所致，使用解痉镇痛药可降低胆管内压力，缓解疼痛。
2.止吐药
止吐药如多潘立酮、甲氧氯普胺可通过促进胃肠蠕动，改善恶心呕吐症状。胆结石发作时，由于胆汁排泄不畅，容易引起恶心呕吐反应。使用止吐药物有助于控制这些不适症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌药物，具体用药需依据医嘱执行。胆结石并发感染时会引起炎症反应，抗生素可抑制细菌生长，减少炎症对机体造成的损伤。但患者不可随意停用抗生素，以免影响病情恢复。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种经皮经肝穿刺胆管置入支架或导管至梗阻处进行引流的方法，在影像学引导下完成。此手术旨在解除胆管梗阻、减压并引流胆汁进入肠道。对于胆管炎性水肿严重、预计术后易发生并发症者，应尽早行胆管引流术。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是微创手术，需要全身麻醉并在医生指导下完成。该手术可以直接移除有病灶的胆囊，解决胆结石的根本问题。对于反复发作胆绞痛、胆源性急性胰腺炎、胆管炎及合并糖尿病的患者，建议及时进行该手术。
在处理胆结石发作引起的剧烈疼痛时，应避免食用脂肪含量高的食物，以免加重症状。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以减轻身体负担，有利于缓解疼痛症状。
1.解痉镇痛药
解痉镇痛药通过阻断平滑肌细胞上的受体，缓解胆道平滑肌的过度收缩，减轻胆绞痛的症状。胆结石引起的胆绞痛主要是由于胆汁淤积导致胆管内压力增高所致，使用解痉镇痛药可降低胆管内压力，缓解疼痛。
2.止吐药
止吐药如多潘立酮、甲氧氯普胺可通过促进胃肠蠕动，改善恶心呕吐症状。胆结石发作时，由于胆汁排泄不畅，容易引起恶心呕吐反应。使用止吐药物有助于控制这些不适症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌药物，具体用药需依据医嘱执行。胆结石并发感染时会引起炎症反应，抗生素可抑制细菌生长，减少炎症对机体造成的损伤。但患者不可随意停用抗生素，以免影响病情恢复。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种经皮经肝穿刺胆管置入支架或导管至梗阻处进行引流的方法，在影像学引导下完成。此手术旨在解除胆管梗阻、减压并引流胆汁进入肠道。对于胆管炎性水肿严重、预计术后易发生并发症者，应尽早行胆管引流术。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是微创手术，需要全身麻醉并在医生指导下完成。该手术可以直接移除有病灶的胆囊，解决胆结石的根本问题。对于反复发作胆绞痛、胆源性急性胰腺炎、胆管炎及合并糖尿病的患者，建议及时进行该手术。
在处理胆结石发作引起的剧烈疼痛时，应避免食用脂肪含量高的食物，以免加重症状。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以减轻身体负担，有利于缓解疼痛症状。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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