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尿结石输尿管狭窄怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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尿结石输尿管狭窄可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、激光碎石、中药排石汤等治疗措施。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒排出。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米、深度不超过20厘米的输尿管结石。在术后需注意观察是否有出血等并发情况。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部取出结石的一种手术方式,主要针对较大的输尿管下段结石。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于输尿管中段及以上的较大结石,可考虑使用此方法。术后应预防感染,并监测肾功能恢复情况。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,利用软式或硬式输尿管镜直接观察结石位置并将其取出。该手术常在局部麻醉或全身麻醉下执行。对于嵌顿在输尿管中的结石,尤其是鹿角形结石,可以考虑使用输尿管镜取石术。术后需密切观察有无并发症发生。
4.激光碎石
激光碎石是利用特定波长的激光将结石分解为较小颗粒的过程,以减少结石对输尿管造成的压迫。治疗过程因个体差异而异。对于存在输尿管狭窄但未伴随严重梗阻的患者,激光碎石可能是一种有效的解决方案。治疗后需定期复查,监测结石排出情况以及输尿管是否恢复正常。
5.中药排石汤
中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用促进结石排出,改善输尿管狭窄引起的排尿不畅。具体用药需根据患者体质调整。该方法适合患有输尿管结石且存在轻微输尿管狭窄的患者。在服用过程中应注意可能出现的过敏反应。
在接受上述治疗前,建议进行详细的影像学检查如X线检查、超声波检查或CT扫描,以评估结石大小、位置和输尿管狭窄程度。同时,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出,减轻输尿管压力。
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2024-03-13 浏览100
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