39问医生

泌尿系结石疼痛怎么缓解

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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泌尿系结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以避免并发症。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于轻至中度泌尿系结石引起的疼痛;阿片类药物如、可待因等则用于重度疼痛。剂量和使用频率应遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及疼痛。适合缓解由泌尿系结石导致的多种程度的腹/腰部绞痛。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、阿托品等,通过解除平滑肌痉挛而缓解输尿管痉挛性狭窄处的梗阻,从而减轻疼痛。上述药物能够松弛输尿管平滑肌,改善输尿管痉挛状态,进而缓解疼痛。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进小结石排出。这些药物具有利水渗湿、通淋排石的功效,有助于促进肾脏产生尿液并帮助小结石排出,从而减少对输尿管壁的压力,缓解疼痛。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于体内的结石,使之粉碎成更小颗粒以便排出体外。此技术适用于直径小于2厘米且位于表浅位置的结石。操作时不会直接引起剧烈疼痛,但在术后可能会出现轻微不适感。
5.经皮肾镜取石术
该手术通常采用局部麻醉,在影像学引导下将一根细软管插入背部皮肤并通过肾脏取出较大或复杂的结石。主要针对大于2厘米或多发复杂类型的上尿路结石。手术过程中会给予相应镇痛处理以控制术中及术后短期的不适感。
在泌尿系结石引发的疼痛期间,应保持充足的水分摄入,促进结石移动,同时避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物,以免加重疼痛症状。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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