泌尿系结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于轻度至中度泌尿系结石引起的疼痛；阿片类药物如、可待因则用于重度疼痛。剂量和使用频率应遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及疼痛。适合缓解由泌尿系结石导致的多种程度的腹痛、腰背痛等症状。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、间苯三酚等，可通过松弛平滑肌缓解输尿管痉挛性绞痛。这类药物能有效解除输尿管壁肌肉的紧张状态，促进结石排出，从而缓解疼痛。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等具有利水通淋功效的中成药制剂促进排泄。这些药物能够增加尿液量并降低尿液黏稠度，有利于小结石排出。但大体积或鹿角形结石效果有限。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之粉碎成更小颗粒以便排出。此方法适用于直径小于2厘米且位置适宜接受辐射的结石。操作时需注意保护周围正常组织不受辐射损伤。
5.经皮肾镜取石术
该手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细软管插入肾脏找到结石并取出。对于较大或多发性复杂性结石有益处。术后可能出现血尿、感染等并发情况需密切观察。
在处理泌尿系结石引起的疼痛时，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情或加重病情。同时，建议患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于轻度至中度泌尿系结石引起的疼痛；阿片类药物如、可待因则用于重度疼痛。剂量和使用频率应遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及疼痛。适合缓解由泌尿系结石导致的多种程度的腹痛、腰背痛等症状。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、间苯三酚等，可通过松弛平滑肌缓解输尿管痉挛性绞痛。这类药物能有效解除输尿管壁肌肉的紧张状态，促进结石排出，从而缓解疼痛。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等具有利水通淋功效的中成药制剂促进排泄。这些药物能够增加尿液量并降低尿液黏稠度，有利于小结石排出。但大体积或鹿角形结石效果有限。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之粉碎成更小颗粒以便排出。此方法适用于直径小于2厘米且位置适宜接受辐射的结石。操作时需注意保护周围正常组织不受辐射损伤。
5.经皮肾镜取石术
该手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细软管插入肾脏找到结石并取出。对于较大或多发性复杂性结石有益处。术后可能出现血尿、感染等并发情况需密切观察。
在处理泌尿系结石引起的疼痛时，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情或加重病情。同时，建议患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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