胆囊切除后又长结石可以考虑饮食调整、溶石药物治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管探查术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少摄入高胆固醇、高脂肪食物来控制体重，增加膳食纤维摄入量。因为肥胖、高脂血症是形成胆囊结石的重要因素，而适当运动可促进机体新陈代谢，有助于预防结石再次发生。
2.溶石药物治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排出，降低胆汁中胆固醇浓度，从而达到溶石目的。上述药物能调节胆汁成分，使其向正常方向转化，有利于防止新结石形成及促进老结石溶解。
3.体外冲击波碎石
利用特定频率的高能量场作用于体内结石，经过多次排泄后使结石逐渐变小直至排出体外。此方法适合直径小于2cm且位置较好的胆囊内单发性结石。其原理在于利用高能量场将大块结石震碎成较小颗粒以便于排出。
4.经皮经肝胆管镜取石术
这是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通常需要由经验丰富的外科医生操作。该技术可以直接观察并清除胆道内的结石，对于复发性胆囊结石是一种有效的治疗方法。
5.腹腔镜下胆总管探查术
腹腔镜下胆总管探查术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通常采用多孔位点置入器械进行操作。该手术旨在移除胆总管内的阻塞物如结石或其他异物，并评估是否存在其他相关病变。
术后应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。此外，还应注意保持良好的生活习惯，合理饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少结石再次发生的概率。
1.饮食调整
通过减少摄入高胆固醇、高脂肪食物来控制体重，增加膳食纤维摄入量。因为肥胖、高脂血症是形成胆囊结石的重要因素，而适当运动可促进机体新陈代谢，有助于预防结石再次发生。
2.溶石药物治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排出，降低胆汁中胆固醇浓度，从而达到溶石目的。上述药物能调节胆汁成分，使其向正常方向转化，有利于防止新结石形成及促进老结石溶解。
3.体外冲击波碎石
利用特定频率的高能量场作用于体内结石，经过多次排泄后使结石逐渐变小直至排出体外。此方法适合直径小于2cm且位置较好的胆囊内单发性结石。其原理在于利用高能量场将大块结石震碎成较小颗粒以便于排出。
4.经皮经肝胆管镜取石术
这是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通常需要由经验丰富的外科医生操作。该技术可以直接观察并清除胆道内的结石，对于复发性胆囊结石是一种有效的治疗方法。
5.腹腔镜下胆总管探查术
腹腔镜下胆总管探查术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通常采用多孔位点置入器械进行操作。该手术旨在移除胆总管内的阻塞物如结石或其他异物，并评估是否存在其他相关病变。
术后应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。此外，还应注意保持良好的生活习惯，合理饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少结石再次发生的概率。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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