39问医生

睡觉有时候打呼噜有时候不打呼噜

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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睡觉时打呼噜可能是由肥胖、慢性阻塞性肺病、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、睡眠呼吸暂停低通气综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致气道周围脂肪增多,压迫气道,引起气流阻力增加,在睡眠时出现打鼾和短暂窒息的现象。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可考虑用于重度肥胖患者。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限,夜间睡眠时由于膈肌上抬和胸廓缩小,呼吸道更容易受压,从而产生打鼾声。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可用于缓解COPD患者的呼吸困难。
3.腺样体肥大
腺样体位于后鼻孔附近,肥大会导致气道狭窄,引起打鼾。当腺样体严重肿胀时,会导致完全堵塞气道,引起呼吸暂停。腺样体刮除术是一种常见的治疗方法,通过内镜下将肥大的腺样体组织切除来恢复气道通畅。
4.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲使一侧鼻腔变得狭窄,导致气流不畅,进而引起打鼾。这种情况下,打鼾的声音通常比较响亮且伴有呼吸暂停。患者可通过鼻中隔矫正术进行治疗,即通过外科手术的方式将偏曲部分恢复正常解剖位置,以改善通气功能。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征是由于上气道肌肉松弛导致气道塌陷引起的。这会导致气流进出受阻,引起打鼾并伴随呼吸暂停。持续气道正压治疗(CPAP)是最常用的治疗方法之一,它使用一台机器产生稳定的空气流动压力,保持气道开放。
建议定期进行多导睡眠监测以评估病情变化,同时注意是否存在睡眠质量下降等问题。轻度至中度的打鼾可能可以通过生活方式改变得到改善,如戒烟、限制酒精摄入以及维持健康体重。
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2024-04-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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