为什么月经没来就开始痛经可能是下丘脑-垂体功能异常、子宫内膜异位症、宫颈管狭窄、卵巢黄体功能不足、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素等内分泌激素的正常分泌，导致雌孕激素比例失调，进而引起痛经。这种情况会导致月经周期紊乱。针对此病因的治疗方法包括生活方式调整、营养补充剂以及必要时的药物治疗如抗焦虑药或抗抑郁药。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，在月经期间这些组织也会出现出血和疼痛的现象，从而导致痛经。该病还可能伴随盆腔疼痛、不孕等症状。治疗子宫内膜异位症通常需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等因素，选择合适的药物进行治疗，如非甾体抗炎药、避孕药、孕激素类药物等。
3.宫颈管狭窄
宫颈管狭窄可能导致经血流出不畅，当宫颈口逐渐开放时，会引起痉挛性收缩，从而产生痛经的症状。此外，患者可能会感到腹部不适、腰酸背痛等。对于宫颈管狭窄引起的痛经，可以使用止痛药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可以通过手术的方式扩大宫颈管，例如宫腔镜下宫颈扩张术。
4.卵巢黄体功能不足
卵巢黄体功能不足会导致体内孕酮水平下降过快，子宫内膜失去支撑而发生脱落，引起痛经。除此之外，患者还会表现为月经量少、色淡、质地稀薄等情况。补充黄体酮是常用的治疗方法，可以通过口服或注射黄体酮制剂来进行，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
5.子宫肌瘤
如果女性存在子宫肌瘤，尤其是位于黏膜下的肌瘤，由于子宫体积增大，在快来月经前子宫会发生充血水肿状态，所以就会出现明显的腹痛现象。同时可伴有白带增多、经期延长、经量增多等表现。对于较小且无症状的肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需行手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化，以早期发现并处理相关问题。推荐进行妇科检查、超声波检查以及血液激素水平检测，以评估生殖系统健康状况和激素水平是否正常。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素等内分泌激素的正常分泌，导致雌孕激素比例失调，进而引起痛经。这种情况会导致月经周期紊乱。针对此病因的治疗方法包括生活方式调整、营养补充剂以及必要时的药物治疗如抗焦虑药或抗抑郁药。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，在月经期间这些组织也会出现出血和疼痛的现象，从而导致痛经。该病还可能伴随盆腔疼痛、不孕等症状。治疗子宫内膜异位症通常需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等因素，选择合适的药物进行治疗，如非甾体抗炎药、避孕药、孕激素类药物等。
3.宫颈管狭窄
宫颈管狭窄可能导致经血流出不畅，当宫颈口逐渐开放时，会引起痉挛性收缩，从而产生痛经的症状。此外，患者可能会感到腹部不适、腰酸背痛等。对于宫颈管狭窄引起的痛经，可以使用止痛药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可以通过手术的方式扩大宫颈管，例如宫腔镜下宫颈扩张术。
4.卵巢黄体功能不足
卵巢黄体功能不足会导致体内孕酮水平下降过快，子宫内膜失去支撑而发生脱落，引起痛经。除此之外，患者还会表现为月经量少、色淡、质地稀薄等情况。补充黄体酮是常用的治疗方法，可以通过口服或注射黄体酮制剂来进行，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
5.子宫肌瘤
如果女性存在子宫肌瘤，尤其是位于黏膜下的肌瘤，由于子宫体积增大，在快来月经前子宫会发生充血水肿状态，所以就会出现明显的腹痛现象。同时可伴有白带增多、经期延长、经量增多等表现。对于较小且无症状的肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需行手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化，以早期发现并处理相关问题。推荐进行妇科检查、超声波检查以及血液激素水平检测，以评估生殖系统健康状况和激素水平是否正常。
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