子宫切除后放疗的目的是预防术后残余病变、切缘阳性、淋巴结转移以及高危因素引起的复发。建议患者在专业医生的指导下进行放疗，以减少复发风险。
1.术后残余病变
术后残余病灶可能导致肿瘤细胞继续生长和扩散，因此需要进行放疗以消灭残留的癌细胞。例如，对于宫颈癌患者，可采用外照射加腔内插植相结合的方式进行治疗。
2.切缘阳性
切缘阳性指的是手术过程中切除的组织边缘检测到有癌细胞存在，此时表明肿瘤可能已经侵犯了周围组织，需要进一步的放疗来杀灭潜在的癌细胞。举例来说，若为早期子宫颈癌且切缘阳性，则需行同步放化疗。
3.淋巴结转移
淋巴结转移是指恶性肿瘤通过淋巴管转移到附近的淋巴结中，这种情况通常意味着癌症已经开始扩散，需要放疗来控制病情。如直肠癌根治术后发现盆腔淋巴结转移，则需行同步放化疗。
4.高危因素
高危因素包括肿瘤大小、深度浸润以及是否有淋巴结转移等，这些都增加了复发的风险，因此需要放疗来预防。针对高危因素，可以采取全盆腔野联合阴道顶前壁野的放疗方式。
建议定期复查以监测病情变化，特别是注意观察任何异常的生殖系统症状。必要时，医生可能会推荐进行血液检查、影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估治疗效果和是否存在复发迹象。
1.术后残余病变
术后残余病灶可能导致肿瘤细胞继续生长和扩散，因此需要进行放疗以消灭残留的癌细胞。例如，对于宫颈癌患者，可采用外照射加腔内插植相结合的方式进行治疗。
2.切缘阳性
切缘阳性指的是手术过程中切除的组织边缘检测到有癌细胞存在，此时表明肿瘤可能已经侵犯了周围组织，需要进一步的放疗来杀灭潜在的癌细胞。举例来说，若为早期子宫颈癌且切缘阳性，则需行同步放化疗。
3.淋巴结转移
淋巴结转移是指恶性肿瘤通过淋巴管转移到附近的淋巴结中，这种情况通常意味着癌症已经开始扩散，需要放疗来控制病情。如直肠癌根治术后发现盆腔淋巴结转移，则需行同步放化疗。
4.高危因素
高危因素包括肿瘤大小、深度浸润以及是否有淋巴结转移等，这些都增加了复发的风险，因此需要放疗来预防。针对高危因素，可以采取全盆腔野联合阴道顶前壁野的放疗方式。
建议定期复查以监测病情变化，特别是注意观察任何异常的生殖系统症状。必要时，医生可能会推荐进行血液检查、影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估治疗效果和是否存在复发迹象。
北京大学第三医院
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