看月经不调时，医生会询问是否有性生活，以排除性激素水平异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫颈炎、子宫肌瘤等病因导致的月经不调。
1.性激素水平异常
性激素水平异常可能导致月经周期紊乱、经期不规律等问题。询问是否有性生活有助于了解患者是否处于生育年龄以及可能存在的生殖系统问题。针对此病因，常使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲地孕酮片等药物以调节内分泌失衡。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，主要表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而影响月经来潮。因此，询问是否存在性生活可以评估患者的生育能力。对于存在高雄激素血症的患者，可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，能够抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素和垂体促肾上腺皮质激素的合成和分泌，减少肾上腺皮质激素的合成和分泌，从而降低体内雄激素水平。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性的出血，导致痛经的发生。询问有无性生活可以帮助判断病情的发展程度。痛经严重的患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
4.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，若未及时治疗可能会引起宫颈黏液质地变稠，影响精子穿透，导致不孕不育。询问有无性生活是为了排除其他潜在原因。抗生素是治疗宫颈炎的主要方式，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响正常的月经周期。询问有无性生活有助于了解患者是否存在性交困难等情况。对于出现尿频、尿急等症状的患者，可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，比如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查。必要时，可通过超声波检查、内分泌检测等进一步确认诊断。
1.性激素水平异常
性激素水平异常可能导致月经周期紊乱、经期不规律等问题。询问是否有性生活有助于了解患者是否处于生育年龄以及可能存在的生殖系统问题。针对此病因，常使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲地孕酮片等药物以调节内分泌失衡。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，主要表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而影响月经来潮。因此，询问是否存在性生活可以评估患者的生育能力。对于存在高雄激素血症的患者，可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，能够抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素和垂体促肾上腺皮质激素的合成和分泌，减少肾上腺皮质激素的合成和分泌，从而降低体内雄激素水平。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性的出血，导致痛经的发生。询问有无性生活可以帮助判断病情的发展程度。痛经严重的患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
4.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，若未及时治疗可能会引起宫颈黏液质地变稠，影响精子穿透，导致不孕不育。询问有无性生活是为了排除其他潜在原因。抗生素是治疗宫颈炎的主要方式，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响正常的月经周期。询问有无性生活有助于了解患者是否存在性交困难等情况。对于出现尿频、尿急等症状的患者，可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，比如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查。必要时，可通过超声波检查、内分泌检测等进一步确认诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
定坤丹
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
