转氨酶高降不下来可能是酒精性肝炎、慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而影响肝细胞功能，导致转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，患者需要逐渐减少并最终停止饮酒。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续的炎症反应会导致肝细胞受损，引起转氨酶水平上升。抗病毒治疗如恩替卡韦、干扰素等可以有效控制病情，降低转氨酶水平。
3.非酒精性脂肪性肝病
肥胖、高脂血症等代谢综合征相关因素可导致肝脏脂肪变性，脂肪堆积会压迫肝细胞，使其受损，从而出现转氨酶偏高的现象。改善生活方式，包括饮食调整和增加体育锻炼，有助于减轻体重和改善血脂异常，有利于缓解肝脏脂肪沉积，辅助降低转氨酶。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，引起肝细胞损伤，导致转氨酶升高。立即停用可能引起肝损伤的药物，同时使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体免疫系统错误攻击自身的肝细胞引起，这种攻击会导致肝细胞破坏和转氨酶升高。免疫调节剂如、硫唑嘌呤等可用于抑制自身免疫反应，保护肝细胞免受进一步损害。
针对转氨酶高的情况，建议定期监测肝功能，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。必要时，应遵循医生的指导进行相应检查，例如超声波检查、肝脏活检等，以评估肝脏健康状况。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而影响肝细胞功能，导致转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，患者需要逐渐减少并最终停止饮酒。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续的炎症反应会导致肝细胞受损，引起转氨酶水平上升。抗病毒治疗如恩替卡韦、干扰素等可以有效控制病情，降低转氨酶水平。
3.非酒精性脂肪性肝病
肥胖、高脂血症等代谢综合征相关因素可导致肝脏脂肪变性，脂肪堆积会压迫肝细胞，使其受损，从而出现转氨酶偏高的现象。改善生活方式，包括饮食调整和增加体育锻炼，有助于减轻体重和改善血脂异常，有利于缓解肝脏脂肪沉积，辅助降低转氨酶。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，引起肝细胞损伤，导致转氨酶升高。立即停用可能引起肝损伤的药物，同时使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体免疫系统错误攻击自身的肝细胞引起，这种攻击会导致肝细胞破坏和转氨酶升高。免疫调节剂如、硫唑嘌呤等可用于抑制自身免疫反应，保护肝细胞免受进一步损害。
针对转氨酶高的情况，建议定期监测肝功能，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。必要时，应遵循医生的指导进行相应检查，例如超声波检查、肝脏活检等，以评估肝脏健康状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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