湿疹晚上痒的比较厉害可能是神经兴奋性增高、皮肤干燥、继发感染、血液循环加速、精神紧张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经兴奋性增高
夜间时由于环境安静、光线昏暗，导致患者对周围环境刺激敏感度提高，进而引起神经兴奋性增高。当神经细胞处于活跃状态时，会导致瘙痒感增强。针对神经兴奋性增高的症状，可以使用等镇静催眠药物进行治疗。
2.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，使皮肤屏障受损，从而引发瘙痒感。夜晚睡眠状态下，人体新陈代谢减缓，皮肤水分蒸发减少，进一步加剧了干燥程度。保湿是缓解皮肤干燥的主要方法。可选用含有甘油、尿素等保湿成分的护肤品，保持皮肤湿润。
3.继发感染
若湿疹患者存在继发感染的情况，在夜晚时局部炎症因子可能会大量释放，刺激机体产生免疫应答反应，出现瘙痒的症状。对于细菌感染引起的瘙痒，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏进行抗感染治疗。
4.血液循环加速
湿疹患者的皮肤毛细血管扩张充血，到了晚上温度下降，血液循环速度变慢，此时就会有明显的瘙痒感。患者可在医生指导下通过冷敷的方式减轻不适症状，如用毛巾包裹冰块后放置于受影响部位数分钟。
5.精神紧张
精神紧张时体内肾上腺皮质激素分泌增加，可能影响神经系统的功能，导致瘙痒感加重。此外，压力和焦虑还可能导致身体释放组胺，进一步加剧瘙痒。放松技巧如深呼吸、冥想和温水浸泡可以帮助缓解由精神紧张引起的瘙痒。
建议患者定期监测病情变化，特别是关注瘙痒强度的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。适当的实验室检测包括血液和尿液分析以及过敏原测试，以排除其他相关因素的影响。
1.神经兴奋性增高
夜间时由于环境安静、光线昏暗，导致患者对周围环境刺激敏感度提高，进而引起神经兴奋性增高。当神经细胞处于活跃状态时，会导致瘙痒感增强。针对神经兴奋性增高的症状，可以使用等镇静催眠药物进行治疗。
2.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，使皮肤屏障受损，从而引发瘙痒感。夜晚睡眠状态下，人体新陈代谢减缓，皮肤水分蒸发减少，进一步加剧了干燥程度。保湿是缓解皮肤干燥的主要方法。可选用含有甘油、尿素等保湿成分的护肤品，保持皮肤湿润。
3.继发感染
若湿疹患者存在继发感染的情况，在夜晚时局部炎症因子可能会大量释放，刺激机体产生免疫应答反应，出现瘙痒的症状。对于细菌感染引起的瘙痒，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏进行抗感染治疗。
4.血液循环加速
湿疹患者的皮肤毛细血管扩张充血，到了晚上温度下降，血液循环速度变慢，此时就会有明显的瘙痒感。患者可在医生指导下通过冷敷的方式减轻不适症状，如用毛巾包裹冰块后放置于受影响部位数分钟。
5.精神紧张
精神紧张时体内肾上腺皮质激素分泌增加，可能影响神经系统的功能，导致瘙痒感加重。此外，压力和焦虑还可能导致身体释放组胺，进一步加剧瘙痒。放松技巧如深呼吸、冥想和温水浸泡可以帮助缓解由精神紧张引起的瘙痒。
建议患者定期监测病情变化，特别是关注瘙痒强度的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。适当的实验室检测包括血液和尿液分析以及过敏原测试，以排除其他相关因素的影响。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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