精子成活率百分之八十一般不正常，属于精子存活率偏低的情况。精子存活率是指活精子占总精子的比例，可以反映精子的受精能力，是衡量精子质量的重要指标。一般精子成活率在58%以上属于正常，如果精子成活率低于58%，则属于精子存活率偏低的情况。
1、生殖系统感染
精子存活率低可能是由于生殖系统感染导致，如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，都可能会导致精子的成活率下降。患者可以在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星等，可以起到抗炎杀菌的作用，从而提高精子的存活率。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与精索静脉血液回流障碍有关，长期的静脉曲张会导致睾丸的血液循环障碍，导致精子的成活率下降。患者可以在医生的指导下服用地奥司明片、迈之灵片等药物进行治疗，可以降低血管的通透性，促进静脉回流，提高精子的成活率。
3、内分泌异常
如果患者长期熬夜、抽烟、喝酒等，可能会导致体内的内分泌出现异常，从而影响精子的成活率。建议患者保持良好的作息习惯，避免熬夜，同时还需要戒烟戒酒，有利于提高精子的成活率。
4、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而影响精子的成活率。建议患者保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
5、环境因素
如果患者长期处于高温环境，或者长时间接触有毒、有害的物质，如重金属、放射线等，可能会影响精子的质量，导致精子的成活率下降。建议患者保持良好的生活习惯，避免长期处于高温环境，同时还需要避免接触有毒、有害的物质。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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