食积和积食的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等，患者需要在医生的指导下进行治疗。
1、病因不同
食积是指饮食过量，不能正常消化，在胃肠内停滞而引起的疾病。积食是指饮食过量，超过脾胃运化功能，导致食物不能正常消化，在胃肠内停滞而引起的疾病。
2、症状不同
食积可能会出现腹部胀满、大便干燥或酸臭、嗳气酸腐、肚腹胀热等症状，严重的患者还可能会出现发热、手足心热、舌苔黄腻等症状。积食可能会出现腹部胀满、大便干燥或酸臭、嗳气酸腐、肚腹胀热、舌苔白厚腻等症状，还可能会出现低热、夜卧不安、手足心热等症状。
3、治疗方式不同
食积患者可以在医生的指导下服用山楂丸、枳实导滞丸等药物进行治疗，还可以通过推拿的方式进行改善。而积食患者可以遵医嘱服用保和丸、枳实导滞丸等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行缓解。
4、注意事项不同
食积患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣油腻食物，以免加重病情。而积食患者在日常生活中要注意少食多餐，避免暴饮暴食，同时还要注意避免吃不易消化的食物，以免加重病情。
5、预后不同
食积患者经过积极治疗后，一般预后良好。而积食如果治疗不及时，可能会导致脾胃虚弱，引起营养不良等情况，严重时还可能会引起贫血、感染等并发症，预后相对较差。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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