牙疼一冷一热就疼多考虑是龋齿造成的，也不排除与牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、龋齿
龋齿是不注意口腔卫生，口腔受到细菌感染所造成的，可能会对牙齿造成损伤，从而出现疼痛的现象。患者需要就诊行充填治疗。同时也要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2、牙龈炎
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积过多，从而对牙龈造成刺激，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时也要注意个人卫生，勤刷牙漱口。
3、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、食物嵌塞、不良修复体等因素有关。患者可能会出现牙龈出血、牙齿松动、牙疼等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。必要时，也可以通过翻瓣术或植骨术的方式进行处理。
4、牙髓炎
如果患者本身患有牙髓炎，受到寒冷刺激以后可能会导致炎症加重，从而诱发剧烈疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗。必要时，也可以通过盖髓术或牙髓切断术的方式进行处理。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关。患者可能会出现上述症状，也可能会伴随咬合痛、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过根管治疗术或拔除术的方式进行处理。
如果症状无法得到改善，需要及时到医院口腔科就诊。日常生活中应注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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