看东西没有真实感，有五六年了，可能是视疲劳、屈光不正、白内障、青光眼、黄斑病变等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、视疲劳
如果长时间使用电子产品或经常熬夜，可能会导致视疲劳，从而出现眼睛干涩、眼睛酸胀等症状，还可能会出现上述情况。建议患者保持良好的用眼习惯，避免长时间使用电子产品，也可以通过按摩的方式缓解症状。
2、屈光不正
屈光不正是指外界平行光线不能正常聚集在视网膜黄斑部，患者可能会出现视物模糊、视力下降、眼睛疲劳等症状。建议患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行治疗。
3、白内障
白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，可能与年龄、遗传、环境等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物模糊、屈光改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过人工晶状体植入术的方式进行治疗。
4、青光眼
青光眼是指眼压升高导致的进行性视神经损害、视野缺损，可能与眼内压升高、遗传等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物模糊、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、黄斑病变
黄斑病变是指因黄斑区功能障碍而引起的视觉障碍性疾病，可能与遗传、年龄、外伤等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物变形、视物弯曲等症状。建议患者可以在医生指导下使用康柏西普、雷珠单抗等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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