通常情况下，男性20岁上班前体检总胆红素为64μmol/L，可能是生理性因素引起的，也可能是胆囊炎、肝硬化等病理性因素引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、生理性因素
如果患者长期饮酒、过度熬夜，可能会导致体内总胆红素出现升高的情况。通常属于生理性因素，不需要给予特殊治疗。建议患者需要及时调整生活习惯，避免长期饮酒。同时，也需要避免熬夜，通常在一段时间后，可以恢复正常的体检。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊发生的急性或慢性炎症，可能与胆囊结石、胆囊息肉、寄生虫感染等因素有关。通常会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者还可能会出现总胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时，还可以进行手术治疗，如胆囊造口术、胆囊切除术等。
3、肝硬化
肝硬化通常是指肝脏出现弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，通常与长期大量饮酒、胆汁淤积、长期服药等因素有关。患者可能会出现食欲减退、乏力、腹泻等症状，部分患者还可能会出现总胆红素升高的情况。建议患者可以在医生的指导下使用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以进行肝脏移植手术治疗。
除此之外，总胆红素升高还可能与胆囊结石、肝癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
消炎利胆片
养肝片
茴三硫片
