很多人一听说泌尿系结石，第一反应就是赶紧吃止痛药。确实，结石引起的肾绞痛疼起来让人直不起腰，止痛药能暂时缓解痛苦，但光靠止痛药远远不够。想把结石排出去，或者让它不再长大，需要针对性更强的药物。
首先要明确一点：止痛药只能治标，不能治本。 常见的非甾体抗炎药（比如布洛芬）或更强的阿片类止痛药，主要作用是阻断疼痛信号，对结石本身没有消除作用。如果结石卡在输尿管里，单纯止痛会让患者误以为“好了”，反而延误治疗。
针对泌尿系结石，临床上常用的药物主要有以下几类：解痉药（例如山莨菪碱）能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，同时帮助结石下行；α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可以舒张输尿管下段肌肉，有效促进小于6毫米的结石排出；溶石药（如枸橼酸氢钾钠）适用于尿酸结石，通过碱化尿液使结石逐渐溶解。另外，一些中成药如排石颗粒，也能辅助利尿排石。
需要特别提醒的是：用药前一定要明确结石的成分、大小和位置。 直径超过0.6厘米、嵌顿时间久、合并肾积水或感染的患者，单纯吃药往往无效。此时若强行吃药排石，可能造成输尿管损伤、肾功受损。
如果出现剧烈腰痛、恶心呕吐、发烧寒战、血尿，或者长时间无尿，请立即就医，不要自己在家硬扛。医生会根据情况选择体外碎石、输尿管镜取石甚至手术。这篇文章无法替代专业诊疗，具体用药方案请咨询泌尿外科医生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
