4岁小孩脸上长色斑，可能是由于遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、营养不良、皮肤炎症等原因引起。建议家长及时带小孩就医，在医生的诊断下，明确病因，再进行治疗。
1、遗传因素
如果小孩的父母脸上色斑比较多，可能会由于遗传因素，导致小孩脸上出现色斑。一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可以在医生的指导下通过激光治疗缓解症状。
2、紫外线照射
如果小孩长时间受到紫外线的照射，可能会导致皮肤表层屏障功能受损，从而导致脸上出现色素沉着，出现脸上长色斑的情况。建议在平时避免紫外线的照射，出门可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣的方式，避免紫外线照射。
3、内分泌失调
如果小孩平时饮食不规律，或者是经常熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的现象，导致脸上长色斑。建议小孩在日常生活中需要注意保持规律的饮食和作息习惯，避免熬夜，以免引起内分泌失调的情况。必要时，小孩也可以在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
4、营养不良
如果小孩在日常生活中存在挑食、偏食等不良饮食习惯，导致体内营养不良，可能会引起皮肤出现色素沉着，从而出现脸上长色斑的情况。建议小孩在日常生活中需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
5、皮肤炎症
如果小孩皮肤受到细菌、病毒等感染，可能会引起皮肤炎症，导致出现脸上长色斑、皮肤瘙痒等症状。建议小孩可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，家长要注意做好小孩的清洁卫生工作，避免小孩用手抓挠患处，以免导致皮肤破损，引起皮肤感染的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
丝白祛斑软膏
甲泼尼龙片
右旋糖酐铁分散片
