晚上吃饭后左右手血压不一样，可能是正常的生理现象，也可能是高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常的生理现象
如果在吃饭时吃得过饱，可能会导致大量血液进入胃肠道，从而引起脑部供血不足，出现头晕、头痛等症状。如果吃饭时吃得过快，还可能会导致大量血液进入胃肠道，从而引起上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、高血压
如果患者本身患有高血压，但是在吃饭时吃得过快，可能会导致血压升高，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、氢片等药物控制血压，同时还需要注意饮食健康，避免吃高盐、高脂肪的食物。
3、高脂血症
高脂血症可能是长期吃油腻、高糖的食物，导致体内的血脂水平升高引起的。如果患者吃饭时吃得过快，可能会导致血液进入胃肠道，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗，同时还需要合理调整饮食习惯，避免吃高糖、高脂肪的食物。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，吃饭时吃得过快，可能会导致心脏的负荷增加，从而诱发该疾病发作，出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗，能够缓解症状。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层患者可出现剧烈胸痛、面色苍白、出汗等症状，也可出现上述症状。主动脉夹层患者可在医生指导下使用美托洛尔、艾司洛尔等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如主动脉夹层修补术、主动脉夹层破口修补术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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