腰腿痛晚上疼痛无法忍受不能睡，多考虑是受凉引起的，也可能是外伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、受凉
若患者不注意自身保暖，可能会导致身体受凉，使局部肌肉痉挛，从而可能会出现疼痛症状。患者要适当增加衣物，避免受凉，也可通过热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、外伤
若患者不注意安全防护，可能会导致身体受到外力撞击，可能会出现局部红肿、疼痛等症状。患者在受伤24小时内可进行冷敷，减少毛细血管的出血，受伤24小时后可进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。若疼痛症状严重，患者也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，缓解疼痛症状。
3、腰椎间盘突出症
若患者长期从事体力劳动或者是急性损伤，可能会使腰椎间盘发生退行性病变，此时椎间盘的纤维环破裂，髓核的水含量下降，就可能会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者要注意休息，避免过度劳累，也可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利胶囊等药物，缓解疼痛症状。
4、腰椎管狭窄
若患者长期弯腰或者是负重，可能会使腰椎间盘发生退行性病变，此时椎间盘的纤维环破裂，就可能会出现腰部疼痛、间歇性跛行等症状。患者要注意休息，避免过度劳累，也可遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B1片等药物，营养神经，缓解不适症状。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。患者一般会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，随着病情的发展，患者还可能会出现脊柱畸形、活动受限等情况。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过关节置换术进行手术治疗。
如果患者出现腰腿痛的症状，建议及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免导致症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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