躯体疾病伴发的心理障碍种类较多,常见包括焦虑、抑郁、疑病、适应障碍、睡眠障碍,部分重症或脑部疾病还会出现谵妄、认知损害及幻觉妄想等。
慢性疼痛、心血管病、糖尿病、癌症等,因长期不适、功能受限和对预后的担忧,容易出现情绪低落、紧张不安、易怒、兴趣减退,也可能过度关注身体变化,反复检查仍不放心,形成疑病或躯体形式困扰。睡眠差、疲惫、食欲改变常同时存在。
脑卒中、脑外伤、帕金森病、甲状腺功能异常、肝肾功能严重受损等,可能直接干扰脑功能,引起谵妄、注意力不集中、记忆下降、幻觉妄想或行为紊乱。这些表现与躯体状况波动相关,需与单纯情绪反应区分。
出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、烦躁、失眠或行为异常,宜尽早由心理科与相关专科共同评估。家人给予理解陪伴,减少指责和催促。治疗通常需结合躯体病控制、心理支持和必要药物,效果存在个体差异,不宜自行调整用药。
慢性疼痛、心血管病、糖尿病、癌症等,因长期不适、功能受限和对预后的担忧,容易出现情绪低落、紧张不安、易怒、兴趣减退,也可能过度关注身体变化,反复检查仍不放心,形成疑病或躯体形式困扰。睡眠差、疲惫、食欲改变常同时存在。
脑卒中、脑外伤、帕金森病、甲状腺功能异常、肝肾功能严重受损等,可能直接干扰脑功能,引起谵妄、注意力不集中、记忆下降、幻觉妄想或行为紊乱。这些表现与躯体状况波动相关,需与单纯情绪反应区分。
出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、烦躁、失眠或行为异常,宜尽早由心理科与相关专科共同评估。家人给予理解陪伴,减少指责和催促。治疗通常需结合躯体病控制、心理支持和必要药物,效果存在个体差异,不宜自行调整用药。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

