刺五加和五加皮的区别主要在于来源、药用部位、功效、主治疾病、禁忌等方面，建议患者根据不同的情况选择对症治疗。
1、来源
刺五加为五加科植物刺五加的根茎或茎，五加皮为五加科植物五加的干燥根皮。
2、药用部位
刺五加为温补性药物，主要归脾、肺、心、肾经，而五加皮为祛风湿药，主要归肝、肾、膀胱经。
3、功效
刺五加具有益气健脾、补肾安神的功效，而五加皮具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、止痛的功效。
4、主治疾病
刺五加可以用于治疗脾肺气虚、体虚乏力、食欲不振、腰膝酸软、失眠多梦等病症。而五加皮可以用于治疗风湿痹痛、筋骨痿软、腰膝酸软、阳痿遗精等病症。
5、禁忌
刺五加并没有明确的禁忌，但阴虚火旺、火气旺盛的患者不建议使用，以免加重病情。而五加皮对于阴虚火旺、肝火旺盛的患者是不建议使用的，以免导致病情加重。
另外，建议患者在医生指导下使用刺五加和五加皮，切勿私自用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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