刺五加和五加皮不是同一种药材，来源、药用部位和功效侧重都有明显不同，不能互相代替。名称相近容易混淆，选购和使用前需辨清品种。
刺五加来自五加科植物刺五加的根、根茎或茎，属于补气类药材。五加皮通常指细柱五加的根皮，属于祛风湿强筋骨类药材。另有香加皮来源于杠柳根皮，有毒，常被误叫北五加皮，与五加皮并非一物。
功效上，刺五加偏于益气健脾、补肾安神，多用于气虚乏力、食欲不振、腰膝酸软、失眠多梦等偏虚表现。五加皮偏于祛风湿、补肝肾、强筋骨，多用于风湿痹痛、关节不利、腰膝酸软、筋骨无力等。两者虽都可能涉及腰膝酸软，但一个偏补气安神，一个偏祛风湿强筋骨。
实际选用应经中医辨证，不能因名称相似而混用。购买时看清标签和来源，避免把有毒的香加皮当五加皮。特殊人群、慢病用药者更应咨询专业人员，出现不适及时停用并就医。
刺五加来自五加科植物刺五加的根、根茎或茎，属于补气类药材。五加皮通常指细柱五加的根皮，属于祛风湿强筋骨类药材。另有香加皮来源于杠柳根皮，有毒，常被误叫北五加皮，与五加皮并非一物。
功效上，刺五加偏于益气健脾、补肾安神，多用于气虚乏力、食欲不振、腰膝酸软、失眠多梦等偏虚表现。五加皮偏于祛风湿、补肝肾、强筋骨，多用于风湿痹痛、关节不利、腰膝酸软、筋骨无力等。两者虽都可能涉及腰膝酸软，但一个偏补气安神，一个偏祛风湿强筋骨。
实际选用应经中医辨证，不能因名称相似而混用。购买时看清标签和来源，避免把有毒的香加皮当五加皮。特殊人群、慢病用药者更应咨询专业人员，出现不适及时停用并就医。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
