脚拇指指甲里有黑点多考虑是甲下淤血、甲癣等原因造成的，也不排除是甲母痣等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、甲下淤血
如果指甲受到了外伤，可能会导致指甲下面的毛细血管破裂，指甲出现黑点的症状。一般不需要特殊处理，过段时间之后会逐渐恢复，但是要注意避免指甲过度受到挤压。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌侵犯甲板、甲床等导致的甲病变，一般会出现甲板变形、增厚等症状。可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持指甲的清洁卫生。
3、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，一般会出现黑色或者褐色的条纹，并且可能会伴随出血的情况。可以遵医嘱使用维生素C片、维生素E片等药物辅助改善，平时要避免指甲接触刺激性的物品，例如洗洁精、消毒剂等。
除此之外，也有可能是黑色素细胞痣、血管瘤、黑色素瘤等原因引起的，可以到就近医院通过检查明确病因后就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方聚维酮碘搽剂
五妙水仙膏
氢醌乳膏
