自身免疫性肝炎是一种由免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性肝病，病程多呈进展性。很多人关心它能否“治愈”——从医学角度看，通过规范治疗，大部分患者的病情能得到有效控制，肝功能恢复正常，部分患者甚至可以停药后长期维持缓解状态，但这不意味着“根除”，仍需定期随访监测。治疗的核心是使用免疫抑制剂来抑制异常的免疫攻击，方案需个体化，切忌自行停药或改药。
关于标题中提到的“微创和开腹”，在自身免疫性肝炎的诊疗中，主要涉及肝活检和晚期肝移植两种场景。肝活检是明确诊断、评估病情的金标准。传统开腹肝穿刺创伤大、恢复慢，如今多采用B超引导下的经皮微创穿刺，仅留针眼大小创口，数小时即可活动。对于进展至肝硬化失代偿需肝移植的患者，微创腹腔镜手术相比传统开腹，也具有出血少、疼痛轻、住院时间短的优势。不过，绝大多数患者并不需要手术，核心仍是以药物为主的内科管理。
需要特别注意：若出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、乏力持续加重、腹胀或意识改变等急重症信号，必须立即就医。本内容仅为科普，不能替代医生诊疗，用药及手术方案请遵从专业医师指导。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
