自身免疫性肝炎是一种慢性肝脏疾病，起病往往隐匿，早期可能没有明显不适，但随着病情发展，症状会逐渐显现。最常见的早期表现是持续性的极度疲劳，很多人因此影响日常工作和生活。此外，还可能出现食欲不振、恶心、上腹部不适或轻微腹痛，这些症状容易被误认为普通胃病。部分患者会出现关节疼痛、肌肉酸痛，甚至伴有低热。
当肝脏炎症加重时，典型的黄疸就会出现——皮肤和眼白变黄，尿液颜色像浓茶，大便颜色却变浅甚至发白。同时可能伴有皮肤顽固性瘙痒，越到夜间越明显。一些患者会注意到自己的腹部逐渐膨隆，这可能是腹水形成的信号；如果发现颈部、胸前出现蜘蛛形状的红痣（蜘蛛痣），或者手掌大小鱼际异常发红（肝掌），都提示肝脏功能已受到较明显影响。
另外，部分女性患者可能出现月经紊乱或停经，男性则可能有乳房发育。需要特别注意的是，少数患者会以急性肝衰竭起病，表现为突发剧烈乏力、恶心呕吐、意识模糊或出血倾向，这种情况必须立即就医。由于自身免疫性肝炎的症状与其他肝病或消化系统疾病相似，若出现上述任何表现，尤其是黄疸、腹水或持续乏力，建议尽早前往医院进行血液检查和肝脏超声等专业评估。本文仅为科普参考，不能替代医生诊断与治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
