大便总是深褐色可能是饮食因素、药物因素、消化性溃疡、胃出血、肝硬化等原因导致的。
1、饮食因素
如果患者近期吃了过多含有深色色素的食物，比如鸭血、猪血等，可能会导致大便颜色发生改变，出现深褐色大便的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在调整饮食后，大便颜色会逐渐恢复正常。
2、药物因素
如果患者服用了某些药物，比如复合维生素B片、硫酸亚铁片等，可能会导致大便颜色发生改变，从而出现深褐色大便的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在停药后，大便颜色会逐渐恢复正常。
3、消化性溃疡
消化性溃疡通常是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者可能会出现腹痛、反酸等症状，还可能会出现黑便的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝口服混悬液、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4、胃出血
胃出血主要是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的上消化道出血疾病。由于血液在胃肠道内与硫化物发生反应，可能会导致患者出现深褐色大便的情况，还可能伴有呕血、四肢发冷等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者需要通过介入治疗的方式进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者会出现黄疸、腹水等症状，部分患者还会出现深褐色大便的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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