先天性脑积水是胎儿或婴幼儿时期因脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多，导致颅内压力增高的一种状况。早期识别其症状，对争取最佳治疗时机至关重要。
头围异常增大是最容易被家长发现的信号。 新生儿的头围会随月龄增长，但如果增长速度明显快于正常标准，比如一个月内增大超过2厘米，或前囟门（宝宝头顶柔软的区域）持续饱满、隆起，甚至在安静状态下也显得紧张、有搏动感，就要高度警惕。部分患儿头颅外观会呈“头大脸小”的特征，头皮静脉因压力增高而变得清晰、怒张。
眼部表现是另一个典型线索。 当颅内压升高时，眼球会向下转，露出上方白色巩膜，形成“落日眼”征。患儿可能伴有眼睑下垂、眼球震颤或视力下降，对光线刺激反应迟钝。
神经系统及全身症状也会逐渐显现。 婴幼儿可能出现烦躁哭闹、易激惹、频繁呕吐（尤其是喷射性呕吐），以及不明原因的嗜睡或精神萎靡。由于脑组织受压，孩子常常表现出运动发育落后，比如抬头、翻身、坐立等里程碑明显晚于同龄儿。随着病情加重，可能出现四肢肌张力异常（过高或过低）、癫痫发作，甚至智力发育迟缓。
需要特别提醒家长： 一旦发现孩子头围短期内快速增长、前囟饱满、落日眼或持续吐奶、精神差，应尽快带孩子到儿科或神经外科就诊。头颅超声、CT或磁共振等检查能明确诊断。早期干预（如分流手术或内镜下第三脑室造瘘术）可显著改善预后，拖延则可能造成不可逆的脑损伤。本文内容仅供科普参考，不能替代专业医疗诊疗。若遇急症、重症，请立即就医。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
