害怕和陌生人沟通，完全不知道应该说什么，可能是正常的情绪反应，也可能是社交恐惧症、抑郁症、精神分裂症等原因引起的，需要根据具体的原因进行针对性的治疗。
1、正常的情绪反应
如果在和陌生人交流时，自身比较害怕，可能会出现不敢说话的情况。这是一种正常的情绪反应，不需要过分担心，也不用进行特殊的治疗。
2、社交恐惧症
社交恐惧症是指患者对各种社交、公共场合或与人交往时，产生异乎寻常的、持久的恐惧和紧张不安，患者会出现明显而持久的害怕或焦虑。患者可以在医生的指导下服用药物来治疗，比如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等，同时还需要配合心理治疗，比如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物来治疗，还可以配合心理治疗，比如支持性心理治疗、认知行为治疗等。
4、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重的精神疾病，主要是因为遗传因素、大脑结构异常等原因引起的。患者会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿立哌唑片、盐酸氯丙嗪片等药物来治疗，也可以配合心理治疗，比如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
5、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、恐惧等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等药物来治疗，也可以配合心理治疗，比如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重，不利于身体的健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
逍遥合剂
阿立哌唑片
盐酸帕罗西汀片
