腰骶部用力疼痛，不用力不疼，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多是由于腰部肌肉急性损伤、炎症、肌肉痉挛等因素，导致腰部血液循环减慢，腰部长时间缺血、缺氧，从而出现腰骶部用力疼痛，不用力不疼的现象。患者可以通过局部热敷、按摩等方式促进血液循环，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药进行治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状，部分患者可能会出现腰骶部用力疼痛，不用力不疼的情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
3、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。增生的骨质刺激周围软组织，产生无菌性炎症，从而导致腰骶部用力疼痛，不用力不疼的现象。患者可以通过超短波电疗法、红外线疗法等方式进行治疗。
4、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根，从而出现腰骶部用力疼痛，不用力不疼的现象。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，如腰椎管减压术等。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。临床上主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
患者平时要注意休息，避免过度劳累，加重病情。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
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