20年的老疤痕可以通过局部用药、激光治疗、皮肤磨削术、植皮手术、射频消融术等方式进行治疗，能够有效去除疤痕。
1、局部用药
如果疤痕并不是特别的严重，通常可以采取外用药物的方法治疗，比如遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等，能够抑制纤维细胞的增殖，从而促进疤痕的修复，需要坚持使用才能有效果。
2、激光治疗
激光治疗可以选择性地作用于疤痕部位，能够促进皮肤胶原蛋白再生，从而起到修复疤痕的作用，可以改善疤痕所引起的凹凸不平。
3、皮肤磨削术
皮肤磨削术通常是利用特定的仪器对表皮以及真皮层进行磨削，能够改善皮肤的角质层，从而起到修复疤痕的作用，可以改善疤痕所引起的瘙痒或者是疼痛等现象。
4、植皮手术
植皮手术通常是将自己健康的皮肤移植到疤痕区域，从而达到修复疤痕的作用，可以使皮肤变得比较平整，一般不会出现排异反应，而且也能够增加皮肤的弹性。
5、射频消融术
射频消融术通常是利用特定的波长，直接作用于疤痕部位，能够促进皮肤胶原蛋白再生，从而起到修复疤痕的作用，可以改善疤痕所引起的凹凸不平。
建议患者根据自身的具体情况，在医生指导下选择合适的治疗方式。在治疗期间，患者需要注意做好皮肤的护理措施，避免用手抓挠，以免导致皮肤破损，引起感染。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
积雪苷霜软膏
保妇康栓
吲哚美辛巴布膏
