腰椎不稳和腰突一般是指腰椎滑脱和腰椎间盘突出症，通常情况下无法判断腰椎滑脱和腰椎间盘突出症哪个严重，具体的严重程度需要根据患者的病情进行判断。
1、腰椎滑脱
腰椎滑脱是指椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱。腰椎滑脱的患者可能会出现腰痛、下肢神经根压迫疼痛、间歇性跛行等症状，严重的患者还可能会出现瘫痪的情况。所以腰椎滑脱的患者是比腰椎间盘突出症严重的。患者可以在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症的患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状，严重的患者还可能会出现瘫痪的情况。所以腰椎间盘突出症的患者是比腰椎滑脱严重的。患者可以在医生的指导下口服甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者要注意休息，避免劳累，可以适当进行有氧运动，如游泳、放风筝、打太极拳等运动。同时，患者要注意饮食健康，适当吃钙含量丰富的食物，如牛奶、虾皮等，以补充身体所需的营养。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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