临床常见证型包括风寒湿痹、湿热痹阻、瘀血闭阻、肝肾亏虚、气血不足等，部分情况可兼夹痰浊或寒热错杂。不同医家因经验不同，归纳名称略有差异，但多围绕邪实与正虚两方面判断。
风寒湿痹者膝部多冷痛、沉重，遇寒或阴雨天加重，得温则舒，屈伸欠利。湿热痹阻者常见膝部红肿灼热，疼痛较剧，触之发热，遇热加重。瘀血闭阻多因外伤、劳损或久病入络，痛处固定，呈刺痛，夜间或活动后明显。
肝肾亏虚多见于中老年，膝部酸软无力，久站久行后加重，可伴腰膝酸软、头晕耳鸣。气血不足者疼痛隐隐，劳累后明显，伴乏力、面色少华。痰瘀互结者可见肿胀持久、僵硬、活动不利，病程多较长。
辨证需结合症状、舌象、脉象、体质和病程综合判断，不宜自行对号入座。治疗多从祛邪通络、补益肝肾、益气养血入手，并配合避寒保暖、适度锻炼和体重管理。若膝部持续肿痛、活动受限，应及时就医，由专业医师制定个体化方案。
风寒湿痹者膝部多冷痛、沉重，遇寒或阴雨天加重，得温则舒，屈伸欠利。湿热痹阻者常见膝部红肿灼热，疼痛较剧，触之发热，遇热加重。瘀血闭阻多因外伤、劳损或久病入络，痛处固定，呈刺痛，夜间或活动后明显。
肝肾亏虚多见于中老年，膝部酸软无力，久站久行后加重，可伴腰膝酸软、头晕耳鸣。气血不足者疼痛隐隐，劳累后明显，伴乏力、面色少华。痰瘀互结者可见肿胀持久、僵硬、活动不利，病程多较长。
辨证需结合症状、舌象、脉象、体质和病程综合判断，不宜自行对号入座。治疗多从祛邪通络、补益肝肾、益气养血入手，并配合避寒保暖、适度锻炼和体重管理。若膝部持续肿痛、活动受限，应及时就医，由专业医师制定个体化方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
