45岁来月经腰疼多考虑是内分泌紊乱引起的，也不排除与盆腔炎、子宫内膜异位症等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、内分泌紊乱
45岁女性正处于围绝经期，体内雌激素水平会逐渐下降，从而影响正常的月经周期，出现月经量减少、月经不规律等症状。这是一种正常的生理现象，可以适当调整饮食习惯，多吃富含雌激素的食物，如豆类、瘦肉等。也可以多吃富含维生素的新鲜果蔬，如香蕉、西红柿等。
2、盆腔炎
如果女性在月经期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而对盆腔造成刺激，也会出现月经量增多、腰部疼痛等异常情况。此时可以注意个人卫生，勤用温水清洗外阴，也可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜异位症
如果女性本身患有子宫内膜异位症，可能会导致经血逆流，也会对盆腔、子宫等部位造成刺激，从而出现月经量增多、腰部疼痛等异常情况。可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物来治疗。如果病情比较严重，也可以及时到医院，通过半根治性手术来处理。
除此之外，也不排除与子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫肌肉瘤等原因有关。如果通过上述方法，病情无法得到改善，建议患者及时就医，并积极配合医生治疗。
