月经提前20天左右可能是生理原因、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素导致的，可通过一般治疗、药物和手术进行治疗。
1、生理原因
女性的月经周期一般在28天左右，提前或推迟3-7天都属于正常的生理现象，可能是由于患者过度疲劳、精神压力过大等原因导致内分泌紊乱而引起的，一般不需要特殊治疗。建议患者多注意休息，保持充足睡眠，避免熬夜，有助于缓解症状。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关，会导致患者出现月经异常、不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，也可以通过宫腔镜息肉摘除术进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传、激素水平异常等因素有关，会导致患者出现月经异常、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、甲地孕酮片等药物进行治疗。必要时，也可以通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
除此之外，还可能是子宫肉瘤、子宫颈癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
安坤颗粒
复方醋酸棉酚片
康妇炎胶囊
