突然出现血压飙升，伴随剧烈头痛、胸闷、视力模糊，这很可能是高血压危象。很多人第一反应是“赶紧吃片降压药”，但必须提醒您：高血压危象不是普通血压波动，自行用药可能带来严重风险，第一时间呼叫急救或去医院才是正确选择。
高血压危象包括高血压急症和亚急症两种。前者已经出现心、脑、肾等靶器官损害，比如急性脑梗死、心绞痛；后者虽然血压很高（通常超过180/120 mmHg），但尚未造成明显器官损伤。两者用药方案和紧急程度完全不同，必须由医生通过检查区分，绝不可凭感觉用药。
在医院，医生常用的紧急降压药物包括静脉使用的硝普钠、乌拉地尔、拉贝洛尔等，这些药物起效快、作用强，且能根据血压监测情况随时调整滴速。口服药物如硝苯地平控释片、卡托普利等也会在特定情况下使用，但普通家庭常备的短效硝苯地平片（俗称“心痛定”）因其降压过快、可能诱发心脑血管事件，早已不被推荐用于高血压危象的紧急处理。切勿自行服用舌下含服的降压药，这可能导致血压骤降，引发脑梗死或心肌梗死。
需要特别强调的是，在等待急救或前往医院途中，应让患者保持安静、半卧位休息，解开衣领保持呼吸通畅。如果家中备有医生开具的长期降压药，可以按医嘱服用，但不要擅自加量或换药。高血压危象的治疗关键在于“平稳降压”而非“快速降压”，莽撞用药只会雪上加霜。
总之，面对高血压危象，最有效的“药”是尽快获得专业医疗帮助。普通人能做的不是找药吃，而是识别危险信号并立即就医。健康无小事，血压异常升高时，请把专业判断留给医生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
