高血压危象是指血压在短时间内急剧升高，通常伴随心、脑、肾等靶器官的急性损伤，属于内科急症。一旦发生，患者可能出现剧烈头痛、胸闷、视力模糊甚至意识障碍。此时必须立即就医，任何自行用药或延误都可能造成严重后果。
在医院内，医生会根据病因和靶器官受累情况选择静脉降压药物。常用的急救用药包括硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔和拉贝洛尔等。硝普钠起效快、作用强，适用于大多数高血压危象；硝酸甘油更适合伴有冠心病或心力衰竭的患者；乌拉地尔对心率和颅内压影响较小，常用于脑血管意外伴高血压的情况。这些药物均需通过静脉输注，并持续监测血压，避免降压过快。
需要强调，高血压危象绝非普通血压升高，不能自行服用口服短效降压药如硝苯地平片（俗称“心痛定”）舌下含服，这种做法可能导致血压骤降、脑梗死或心肌梗死。正确的做法是：立即让患者保持安静、半卧位，拨打急救电话。在等待救护车期间，如果患者原有降压药且意识清楚，可按照平时医嘱服用一次常规剂量，但切勿额外加药。
最后提醒：本文仅作科普，不能替代专业医疗诊疗。高血压患者应日常规律服药、监测血压，一旦出现危象征兆，务必第一时间前往急诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
