儿童肥胖症排查通常由简到繁。先测身高、体重、腰围，计算体重指数，结合生长曲线、家族史、饮食运动睡眠情况，必要时做血液和影像检查。常用步骤包括体格测量与体重指数评估、生长曲线与家族史询问、饮食运动及睡眠行为评估、实验室与影像检查、专科转诊与长期随访。
1.体格测量与体重指数评估
测量身高、体重和腰围，计算体重指数，与同年龄同性别参考值比较。单次结果仅作初筛，需看变化趋势。
2.生长曲线与家族史询问
查看历年身高体重记录，了解生长速度、发育情况，以及父母体重和慢性病史，帮助区分单纯性肥胖与病理性肥胖。
3.饮食运动及睡眠行为评估
了解三餐、零食饮料、屏幕时间、运动量和睡眠时长，判断能量摄入与消耗是否失衡，为干预提供方向。
4.实验室与影像检查
肥胖较重、进展快或伴异常表现时，可能查血糖、血脂、肝功能、激素等，必要时做腹部超声或骨龄评估。
5.专科转诊与长期随访
合并高血压、脂肪肝、颈部皮肤发黑或发育异常时，建议到儿科内分泌或营养专科就诊，定期复测并调整方案。
检查并非越多越好，需按年龄、肥胖程度和伴随症状个体化选择。关注心理感受，避免指责或嘲笑，帮助建立健康饮食和运动习惯，比单次结果更重要。
1.体格测量与体重指数评估
测量身高、体重和腰围，计算体重指数，与同年龄同性别参考值比较。单次结果仅作初筛，需看变化趋势。
2.生长曲线与家族史询问
查看历年身高体重记录，了解生长速度、发育情况，以及父母体重和慢性病史，帮助区分单纯性肥胖与病理性肥胖。
3.饮食运动及睡眠行为评估
了解三餐、零食饮料、屏幕时间、运动量和睡眠时长，判断能量摄入与消耗是否失衡，为干预提供方向。
4.实验室与影像检查
肥胖较重、进展快或伴异常表现时，可能查血糖、血脂、肝功能、激素等，必要时做腹部超声或骨龄评估。
5.专科转诊与长期随访
合并高血压、脂肪肝、颈部皮肤发黑或发育异常时，建议到儿科内分泌或营养专科就诊，定期复测并调整方案。
检查并非越多越好，需按年龄、肥胖程度和伴随症状个体化选择。关注心理感受，避免指责或嘲笑，帮助建立健康饮食和运动习惯，比单次结果更重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
